Ребенок начал ходить. Сколько радости приносит это событие малышу и его близким. Но обратите внимание на его походку: при передвижении он широко расставляет ноги, а его стопы и колени развернуты наружу. Это положение ног помогает ему сохранить неустойчивое пока равновесие. Следует помнить, что характерное для маленьких детей отклонение колен наружу может сохраняться до 3-летнего возраста, после чего переходит в небольшое отклонение внутрь, которое наблюдается до 4–5 лет.

Подобное положение ног считается нормой, однако лучше сразу, не дожидаясь серьезного диагноза, приступить к укреплению мышц ног и воспитанию навыков правильной ходьбы. А для этого нужно заняться активной профилактикой искривления голеней.

Вальгусная (х-образная) деформация ног

О вальгусной деформации ног говорят тогда, когда при выпрямленных и плотно сжатых коленях расстояние между голенями превышает 4–5 см.

Но этот дефект, вопреки бытующему мнению, не является врожденным пороком или негативным наследственным качеством. Это приобретенный дефект, который появляется через несколько месяцев после того дня, когда ребенок начал ходить. Искривление ног объясняется очень просто: на неокрепшие кости и мышечный аппарат ребенка возложена чрезмерная нагрузка, а бурный рост малыша только усугубляет эту ситуацию. Вообще, основной причиной искривления конечностей считается рахит, перенесенный в раннем младенчестве, особенно те его формы, которые из-за неясной симптоматики не удалось диагностировать и своевременно лечить. В запущенных случаях кости голени настолько деформируются, что ноги становятся выпуклыми внутрь. К более мягким и редким причинам относят сложные дефекты стоп, травмы и болезни коленных суставов, а также дисплазию и врожденный вывих бедренной кости.

На формировании ног неблагоприятно сказывается лишний вес ребенка, однако коренастые малыши предрасположены к этой патологии меньше, чем дети астенического сложения. Искривлениями ног страдают в основном девочки, что напрямую связано с особенностями строения их таза.

При вальгусном искривлении ног происходят негативные изменения в коленном и бедренном суставах. Например, мыщелки бедренной кости и колена развиваются неравномерно (внутренние растут быстрее наружных), из-за чего суставная щель соответственно изменяется. Она становится уже снаружи и шире внутри. Кроме того, укрепляющие сустав связки с внутренней стороны растягиваются, из-за чего коленный сустав теряет устойчивость. И если взглянуть сбоку на ребенка с подобным дефектом можно обнаружить перегибание коленных суставов внутрь.

Вместе с коленным суставом деформируются и стопы, которые приобретают стабильную плоско-вальгусную установку, при которой пятки отклоняются наружу, в результате чего развивается плоскостопие. В запущенных случаях страдает даже походка ребенка: он ходит неловко, неуверенно, жалуется на боли в ножках и быстро устает. В том случае, если одна из ног искривлена сильнее другой, развивается сколиоз – искривление позвоночника.

Лечение вальгусного искривления ног длительное и трудное, оно требует от родителей настойчивости и пристального внимания к ребенку. Прежде всего нужно постараться убедить малыша в необходимости всех лечебных мероприятий, которым нужно придать форму игры. Только тогда у него к ним выработается устойчивая привычка.

Прежде всего ребенку с вальгусной деформацией не рекомендуется подолгу стоять на месте, широко расставив ноги. Это усилит отклонение коленных суставов внутрь и разведение стоп наружу. Зато если ноги сомкнуть, вся тяжесть тела будет приходиться на середину колена и наружную сторону стопы, назначением которых и является несение такой нагрузки.

Больной ребенок должен время от времени отдыхать от ходьбы и воздерживаться от подвижных игр. Кроме того, малышу нужно подобрать упражнения и игры, которые бы купировали воздействие тяжести его тела на голеностопные и коленные суставы и одновременно способствовали бы их укреплению и развитию.

Упражнения для ног нужно делать ежедневно, с каждым днем увеличивая нагрузку. Общеукрепляющие упражнения для других групп мышц лучше выполнять либо сидя, либо в позе «по-турецки». Таким детям полезно заниматься на различных гимнастических снарядах – лестнице, трапеции и шведской стенке. Хорошие результаты дают езда на велосипеде и плавание. Кроме того, полным детям лучше избавиться от лишнего веса: это снизит нагрузку на неокрепший костно-мышечный аппарат стоп и колен.

Во время прогулок нужно носить специальную ортопедическую обувь с корригирующими стельками или скошенными наружу каблуками. Однако повторимся, вопрос о ее ношении может решать только врач-ортопед. Обычная же обувь должна быть максимально удобной, новой и с жесткими задниками. Если нет острой необходимости в постоянном ношении ортопедической обуви, дома можно ходить босиком, чтобы мышцы стоп постоянно тренировались. Летом нужно ходить босиком по траве, гальке или песку, предоставив пальцам ног и стопам свободу движений.

Нормальные функции голеностопных и коленных суставов зависят от состояния окружающих их мышц. С помощью массажа и специальных упражнений растянутые и ослабленные мышцы можно укрепить, а излишне напряженные – расслабить. Лечебный массаж следует проводить курсами, каждый из которых включает 12–20 процедур с перерывами от 2 до 4 недель. Процедуры проводите через день либо ежедневно, постепенно увеличивая их интенсивность к середине курса. При выполнении массажных приемов нужно избегать резких движений, так как у ребенка от массажа должно остаться приятное впечатление.

Для всех приемов исходное положение: ребенок лежит на животе с подложенным под голень валиком.

1. Массаж спины: поглаживание, растирание подушечками пальцев, гребнеобразное пиление, разминание и снова поглаживание. Последнее нужно проводить на массируемой области несколько раз после окончания каждого более динамичного приема. Кроме того, в начале и в конце сеанса проведите общее поглаживание тела.

2. Массаж пояснично-крестцовой области: поглаживание, энергичные растирания и разминания (сдвигания или надавливания), а также поглаживание от середины спины вниз и в стороны.

3. Массаж ягодиц: круговое или Х-образное поглаживание, активное растирание тыльной стороной пальцев, разминание одной или обеими руками и ударные приемы (похлопывание, поколачивание и рубление). Завершить массаж нужно также поглаживанием.

4. Задние поверхности бедер: поглаживание в направлении от подколенной ямки наружу и вверх, энергичное растирание, разминание обеими руками, ударные приемы (рубление, похлопывание несколькими пальцами) и снова поглаживание.

5. Задние поверхности голеней: поглаживание от ахиллова сухожилия до подколенной ямки, дифференцированное растирание (наружную поверхность голени растирайте мягко, внутреннюю – интенсивно), разминание всех мышечных групп одной или обеими руками. На внутренней поверхности голени – ударные приемы, на наружной – вибрационные в сочетании с растягиванием. Заканчивайте массаж также поглаживанием.

6. В области коленного сустава – корригирующие приемы: поглаживание боковой поверхности сустава, растирание и осторожные надавливания на внутренние поверхности. При этом одной рукой нужно надавливать на внутренний мыщелок, а другой удерживать нижнюю треть голени, стараясь подтянуть ее к воображаемой средней линии (рис. 76).

Рис. 76.

Корригирующий прием. I этап

7. Ахиллово сухожилие: массаж начните с поглаживания, затем проведите щипцеобразное растирание.

8. Передние поверхности бедер: исходное положение – ребенок лежит на спине, под коленями у него валик. Массаж начните с поглаживания, затем проведите нежное разминание и снова поглаживание по направлению от колена вверх и наружу.

9. Передние боковые поверхности голеней: поглаживание от стопы до колена, легкие растирания и завершающее поглаживание.

10. Коррекция коленного сустава: круговые поглаживания колена, растирание его боковых поверхностей, надавливания на внутренний мыщелок и приведение голени (рис. 77).

Рис. 77.

Корригирующий прием. II этап

11. Стопы: поглаживания тыльных поверхностей в направлении от пальцев к голеностопным суставам, поперечное или граблеобразное растирание. Вокруг лодыжек – поглаживание и растирание, проводимые более интенсивно по внутренним краям стоп. Массаж закончите также поглаживанием.

После окончания процедуры нужно выполнить следующие упражнения.

1. Поочередное разгибание и сгибание голеностопных суставов. Если ребенок не может сделать эту упражнение самостоятельно, ему нужно помочь, одной рукой сгибая стопу, а другой фиксируя его голень.

2. Поочередное вращение стопами в обе стороны. При необходимости можно помочь ребенку. При этом нужно помнить, что вращения должны быть очень мягкими и безболезненными.

3. Захват стопами игрушки. Предложите малышу взять и удерживать стопами удобную для захвата игрушку (мяч, кеглю и пр.).

4. Лечебную гимнастику нужно делать 2–3 раза в день. Первый раз сразу после массажа, второй – вместе с ежедневным общеукрепляющим комплексом. Некоторые упражнения для малыша должны стать привычкой например сидение «по-турецки». В эту позу малыша нужно сажать как можно чаще.

5. Подъем из позы «по-турецки». Сидящему малышу нужно предложить встать, опираясь только на наружные поверхности стоп. Помогите ребенку, поддерживая его за руки. При повторе упражнения нужно поменять положение ног таким образом, чтобы сверху оказалась другая нога.

6. Приседания в разведением колен в стороны. Поддерживая малыша за руки или под мышки, учите его приседать на корточки, широко разводя колени. При этом можно сидеть на корточках, внимательно следя за положением стоп: они при этом должны опираться о пол полностью и стоять параллельно.

7. Подъем на носки. Предложите малышу встать на цыпочки и всем телом потянуться вверх, после чего опуститься на полные стопы.

8. Ходьба на наружной стороне стоп. Попросите ребенка пройти, опираясь только на наружные стороны стоп, и приговаривайте при этом:

«Мишка косолапый по лесу идет,

Шишки собирает, песенку поет».

9. Ходьба по двускатной доске.

10. Ходьба по дорожке. Приучайте ребенка стоять и ходить, ставя стопы как можно ближе друг к другу. Для этого можно использовать хождение по узкой (10–15 см) доске, полоске на ковре или дорожке, нарисованной мелом. Следите за правильной постановкой стоп во время прогулки, водите малыша по бревну, имеющемуся на каждой детской площадке, бордюрному камню, ограждающему тротуар, и пр.

Все приведенные выше упражнения можно с успехом выполнять в воде во время ежедневного купания (кроме последних двух). Теплая вода сама по себе способствует расслаблению напряженных мышц, тем самым облегчая ребенку движения. Полезно постелить на пол ванны рифленый коврик и позволить ребенку ходить по нему и подпрыгивать.

Варусная (о-образная) деформация ног

Варусную (О-образную) деформацию ног легко заметить, если поставить ребенка на пол и попросить его плотно прижать одну стопу к другой. При этом колени малыша отклоняются наружу, а между ними хорошо заметен промежуток, величина которого и определяет степень деформации.

Главной причиной варусной деформации ног считается рахит. Однако подобный дефект можно наблюдать и у практически здоровых детей, которые слишком рано начали стоять и ходить. В этом случае тяжесть тела была еще слишком большой нагрузкой для неокрепших и податливых костей ног. О-образное искривление ног может встречаться и у полных малышей с избыточной массой тела.

Для профилактики рахита и его осложнений нужно часто гулять с ребенком на свежем воздухе, делать гимнастику и массаж. Нельзя раньше времени ставить малыша на неокрепшие ноги, лучше дождаться, когда он сделает это сам. Не стоит надолго оставлять ребенка в кроватке или манеже, где его подвижность ограничена, и тогда лишенный возможности ползать малыш подолгу стоит. Ползание на четвереньках – прекрасная возможность развить мускулатуру всего тела, приобрести выносливость, укрепить мышечный аппарат и костную систему. Только таким образом ребенок приобретет навыки, необходимые ему для вертикального передвижения.

При варусном искривлении ног формирование коленного сустава происходит неравномерно. Уменьшение внутреннего мыщелка бедренной кости и увеличение наружного провоцируют ущемление мениска, а суставная щель формируется неравномерно: с внутренней стороны она становится уже, с наружной – шире. Укрепляющие сустав связки растягиваются, в особенности в наружной стороны колена. Кости голеней при этом нередко также искривляются: их выпуклая часть оказывается снаружи. В тяжелых случаях наружу поворачивается даже бедро, а голень в ее нижней трети разворачивается внутрь. Описанная деформация ведет и к изменениям стоп: они приобретают так называемую плоско-варусную установку, при которой пятка и передний отдел стопы отклоняются внутрь, в результате чего развивается косолапость. Кроме того, малыш не полностью разгибает колени, что становится особенно заметным, если посмотреть на стоящего ребенка сбоку.

Лечение варусного искривления ног нужно начинать как можно раньше: в запущенных случаях походка ребенка нарушается, он часто падает и не выносит длительных переходов. Кроме того, по законам компенсации у него начинает страдать позвоночник, появляются нарушения осанки и сколиоз. Лечить О-образную деформацию ног нужно долго, настойчиво и непременно под наблюдением врача-ортопеда. В результате можно значительно уменьшить изменения, произошедшие в суставах и костях, нормализовать мышечный тонус и даже полностью избавиться от этого неприятного заболевания. Ведь детский организм очень податлив, поэтому правильно выбранный метод консервативного лечения дает хороший результат. Помимо специальных процедур, в лечебный комплекс входят массаж и гимнастика, которые в легких случаях становятся основой лечения.

Что касается ортопедической обуви, она подбирается только по рекомендации врача. Кроме того, ботинки должны быть новыми, с жесткими задниками и скошенным внутрь каблуком, чтобы голеностопный сустав хорошо фиксировался. Применяют также и ортопедические стельки, которые изготавливают по индивидуальным меркам.

Дома не нужно позволять ходить ребенку в мягких шлепанцах или тапках, лучше разрешить ему ходить босиком, чтобы мелкие мышцы стопы лучше развивались. В запущенных случаях врачи советуют применять специальные укладки, которые надевают во время сна, а днем их заменяют специальной обувью, которую можно носить постоянно.

Независимо от назначений и тяжести заболевания всем детям с О-образным искривлением ног следует делать массаж и заниматься лечебной гимнастикой, которые считаются наиболее физиологичными способами коррекции костных деформаций. Они позволяют учитывать индивидуальные особенности каждого ребенка, его психическое и физическое развитие. В то же время массаж и физические упражнения оказывают на организм общеукрепляющее воздействие. Ни массажные приемы, ни специальные упражнения не дают никаких побочных эффектов, однако, перед тем как начать заниматься с ребенком, нужно детально проконсультироваться с лечащим врачом, чтобы применяемые процедуры дали максимальный результат.

Массаж следует проводить курсами по 12–20 процедур через день или ежедневно. После каждого из них нужно сделать 2–4-недельный перерыв. К середине каждого курса интенсивность процедур следует постепенно наращивать. Массаж нужно сочетать со специальными упражнениями, направленными на коррекцию неправильного положения стоп.

Исходное положение: ребенок лежит на животе, под его голени подложен небольшой мягкий валик.

1. Массаж спины: поглаживание всей поверхности спины вверх от поясницы к шее и в стороны подмышек, растирание подушечками или тыльной стороной согнутых пальцев, пиление, разминание и снова поглаживание.

2. Область поясницы и крестца: поглаживание, стимулирующее растирание разминание и снова поглаживание от середины спины в стороны и вниз.

3. Область ягодиц: круговое или Х-образное поглаживание, растирание костяшками согнутых пальцев, стимулирующее разминание, тонизирующие ударные приемы (похлопывание, поколачивание и рубление) и в конце поглаживание.

4. Задние поверхности бедер: поглаживание, нежное растирание, несильное разминание (валяние) и снова поглаживание. Если при сгибании коленного сустава возникают затруднения, применяйте больше поглаживаний в сочетании с вибрацией и потряхиванием задних мышц голеней и бедер.

5. Задние поверхности голеней: щадящие приемы массажа – поглаживания, мягкое растирание, валяние, потряхивание и снова поглаживание по внутренним частям икроножных мышц. Наружные поверхности голеней массируйте более энергично, не затрагивая при этом область ахиллова сухожилия.

6. Коленный сустав: корректирующие приемы, то есть поглаживания боковой поверхности сустава, растирание и надавливание на наружный мыщелок.

Исходное положение: ребенок лежит на спине, под его колени подложен валик.

1. Передние поверхности бедер: поглаживание от колена вверх и наружу, интенсивное разминание, растирание, стимулирующие ударные приемы, в заключение – поглаживание.

2. Передняя и боковая поверхности голеней: поглаживание от стопы до наружной части колен, энергичное разминание, растирание и снова поглаживание. Для коррекции – ритмичные надавливания на наружную поверхность голени и бедра (рис 78).

Рис. 78.

Коррекция голени

3. Зона коленного сустава: поглаживание по контуру сустава подушечками больших пальцев, растирание и разминание сустава, заключающееся в сдвигании коленной чашечки в поперечном и продольном направлениях. Корректирующий прием – надавливания на наружный мыщелок.

4. Стопы: поглаживание по наружной поверхности стоп от основания пальцев до голеностопного сустава, граблеобразное и поперечное растирание, поглаживание, растирание лодыжек и снова поглаживание.

В процессе массажа и лечебных упражнений для стоп нужно следить, чтобы коленные суставы своими чашечками были ориентированы строго вверх. Это же положение старайтесь соблюдать как можно чаще, например во время сна. В ноги ребенку (в кроватку) полезно класть плотный валик для упора стоп во сне. Если же малыш предпочитает спать на животе, его стопы должны свисать с кровати.

Ребенок, страдающий варусным искривлением, не должен стоять или ходить подолгу, поэтому занятия и игры для него нужно подбирать с учетом этих особенностей. Такому малышу полезно ползать: данный навык нужно постараться сохранить как можно дольше. Дело в том, что передвигающийся на четвереньках ребенок, не нагружая ноги, тренирует мышцы всего тела. В более позднем возрасте некоторые дети передвигаются на четвереньках по-медвежьи – опираясь на стопы и ладони. Это положение тоже считается полезным.

Когда малыш сидит на стуле, контролируйте положение его колен: они должны лежать строго параллельно. Для игр с малышом очень хороша поза, получившая название «сидя между стоп». Со временем нужно научить ребенка кататься на велосипеде. Купите малышу трехколесную «машину» и позвольте кататься на «ней» не только во время прогулки, но и дома.

Поможет укрепить ноги и детская педальная машина, поскольку езда на такой «технике» укрепит ноги вашего ребенка без неизбежной при ходьбе осевой нагрузки. К тому же подобные игрушки развивают творческое воображение и координацию движений.

Любому ребенку для гармоничного развития нужно плавание. Дети с О-образным искривлением ног особенно нуждаются в нем. Вода очень мягко воздействует на детское тело, снимая мышечное напряжение и успокаивая нервную систему. В этом случае движения даются легче и в большем объеме, чем на суше.

Плавание укрепляет и развивает мускулатуру всего тела, тренирует сердечно-сосудистую и дыхательные системы организма, а также повышает иммунитет и нормализует обменные процессы. Детям с варусным искривлением ног полезно плавать на спине. При этом важно, чтобы конечности малыша работали попеременно, как при плавании кролем. Если возможности посещать бассейн нет, можно заниматься с ребенком в ванне. Конечно, в ней он плавать не сможет, однако малыш сможет выполнять в ней упражнения специальной лечебной гимнастики.

1. Сгибание стопы в голеностопном суставе. Посадите малыша на стул так, чтобы он мог опираться отведенными назад руками. Попросите его выпрямить ноги так, чтобы стопы были вытянуты параллельно друг другу, а коленные чашечки «смотрели» вверх. Затем ребенок должен согнуть сначала одну стопу, потом другую, после чего обе вместе. При выполнении этого упражнения нужно помогать ему сгибать сустав в тыльную сторону.

2. Вращение стопами. Исходное положение: то же самое. Попросите малыша выполнить круговые вращения стопами в наружную сторону, сначала попеременно, затем вместе.

3. Подъем выпрямленных ног. Исходное положение: ребенок лежит на спине. Попросите его поднять прямые ноги сначала поочередно, затем одновременно. При этом он должен дотянуться носками до игрушки или вашей ладони.

4. Упражнение «велосипед». Исходное положение: ребенок лежит на спине. Попросите его поднять ноги вверх и имитировать движения, как при езде на велосипеде. Во время выполнения этого и предыдущего упражнений нужно следить, чтобы колени не разворачивались наружу, а стопы – внутрь.

5. Сидение между стоп. Вариант 1: исходное положение: ребенок стоит на коленях, носки врозь, стопы немного разведены. Попросите малыша опуститься и сесть между пяток. Вариант 2: исходное положение: ребенок стоит на четвереньках. Покачавшись назад и вперед, он должен сесть между пяток. Это упражнение особенно полезно при О-образном искривлении ног. Постарайтесь как можно чаще усаживать малыша в эту позу под предлогом занятий или игры. Кроме того, во время стояния или ходьбы следите за тем, чтобы ребенок ставил стопы параллельно друг другу.

6. Для лечения и профилактики косолапости часто используют ходьбу по «дорожке-елочке». Нарисуйте мелом на полу «елочку» длиной 1–2 м и «ветки», расположенные под углом 15–30°. Пусть ребенок пройдет по этой дорожке, стараясь наступать только на «ветки», чтобы его стопы разворачивались наружу. Летом такую дорожку можно нарисовать на асфальте, песке или выложить из кирпичей, дощечек и др. Пусть малыш ходит по ней много раз в день. Постепенно ваши настойчивость и терпение дадут результаты: у ребенка выработается правильная установка стопы, выправится искривление ног и нормализуется походка.

Любящие и заботливые родители уделяют большое внимание не только умственному развитию своего чада, а также его физическому здоровью. Часто, начиная с года, можно наблюдать иксообразные ноги у детей, когда кроха при стоянии или попытках ходить расставляет ножки слишком широко, а колени сводит вместе. Причиной, вызывающей это явление, могут стать разные обстоятельства, но родители очень переживают, что этот дефект может остаться у малыша на всю жизнь. Чем грозит данная неприятность, возможно ли от нее избавиться и что делать родителям, чтобы помочь малышу?

Иксообразное искривление ног – очень распространенная патология у детей на первом году жизни, а также старшего возраста. Деформацию нижних конечностей можно определить, если попросить ребенка встать с прямыми ногами и свести колени, если расстояние между стопами равно 4-5 и более сантиметрам, а форма ножек напоминает песочные часы, значит, проблема имеет место быть.
Данные изменения могут носить как физиологический, так и патологический характер, могут быть как врожденными, так и приобретенными. Вальгусное искривление ног наблюдается у 80% детей в возрасте 2-4 лет, но в процессе роста малыша оно может либо полностью исчезнуть, либо стать незначительным. Однако, деформация ног, диагностируемая ортопедом, требует особого внимания, как со стороны специалистов, так и со стороны родителей, поскольку может привести к нарушению осанки и .

Возможные причины

1. Большая нагрузка на ножки ребенка.
   Данная ситуация возникает, если малыш рано начал ходить, в то время как мышечный и связочный аппарат не были готовы к такой нагрузке. При попытках ходить, детки ставят ножки очень широко, сводя при этом колени и перенося на них основной вес. Поэтому, не готовые к такой ситуации, коленные суставы могут утратить свою стабильность. Страстная любовь родителей к ходункам и прыгункам тоже может стать причиной возникновения данного недуга.
2. Рахит.
   Во время заболевания рахитом нарушается рост костей и возникает их деформация.
   Если малыш употребляет большое количество кальция с молочными продуктами, то ему все равно необходим витамин D для его усваивания. При недостаточном употреблении этих двух витаминов костный остов ребенка не будет поддерживаться в достаточной норме. Что по этому поводу думает Комаровский?
   
3. Лишний вес малыша.
   Лишний вес отрицательно сказывается на физическом развитии крохи и ложится тяжелым грузом на неокрепшие детские ножки.
4. Наследственный фактор. Иксообразная форма ног может быть также генетически обусловленной патологией, которую специалисты определяют сразу, после появления малыша на свет. Врожденная деформация ножек у ребенка ведет за собой ряд таких изменений как плоскостопие и искривление головки бедра.
5. Врожденные аномалии нижних конечностей.
   Например, дисплазия (т.е. недоразвитие) тазобедренного сустава, врожденный вывих бедра.

Последствия

Данный дефект подлежит обязательному медицинскому обследованию и требует постоянного врачебного контроля. Ребенок с иксообразными ножками нередко испытывает неприятные ощущения в нижних конечностях, порой даже судороги, не может полноценно двигаться соответственно своему возрасту и быстро утомляется.
С возрастом у детей на первый план выступает эстетическая сторона, которая в данной ситуации не останется не замеченной окружающими: данное изменение формы ног видно невооруженным глазом. Изменяется также походка, она становится неуверенной и неловкой. Все эти факторы могут нанести взрослеющему ребенку глубокую психологическую травму.
Однако данная патология может повлечь за собой и ряд серьезных физиологических изменений:

1. Плоскостопие.
   Чем запущеннее иксообразное искривление, тем больше проблем с правильной постановкой стопы. Голень и голеностопные суставы получают чрезмерную нагрузку, а это чревато сильными болями в ногах, высокой утомляемостью после нагрузки.
2. Искривление позвоночника.
   Нарушение осанки и сколиозы возникают в случае, когда одна нога искривлена больше другой, а туловище малыша постоянно смещается в одну и ту же сторону.

Способы лечения

Для решения данной проблемы необходим ряд комплексных мероприятий:

1. ЛФК.
   Специально-разработанные комплексы упражнений способствуют укреплению мышц и связок ног.
2. Ортопедическая обувь.
   Обувь с высоким и жестким задником, фиксирующая стопу в правильном анатомическом положении.
3. Физиопроцедуры.
   Такой метод лечения базируется на стимулировании мышц при помощи электрических импульсов. Это способствует тонизированию мышц, улучшению кровообращения, повышает двигательные способности.
4. Массаж.
   Профессиональный лечебный массаж необходим для борьбы с этим недугом. Проводится он курсами по 10-15 сеансов 4-5 раз в год ежедневно с постепенным увеличением нагрузки на мышцы малыша.
5. Витаминотерапия.
   Ca и витамин D являются важными компонентами при борьбе с проблемой кривизны ножек. Именно от них зависит правильное формирование костей ребенка и исключение рахита. Малышам в возрасте до 3 лет, как правило, назначаются сиропы или водные растворы, содержащие эти витамины. Дозировка контролируется специалистом.

Гимнастика при иксообразном искривлении ног.

Лучше всего построить в форме игры, использовать при выполнении упражнений различные потешки и прибаутки. Важно заинтересовать ребенка, чтобы занятия приносили ему удовольствие, и не превратились в скучную обязаловку.

1. «Акробат» или «по мосточку»
   Растяните на полу узкую ленточку и попросите малыша пройтись по ней как гимнаст по канату. Или скажите, что это мосток, а малышу нужно перебраться на другой берег. Это упражнение способствует прямой постановке стопы.
2. «Мишка косолапый по лесу идет…»
   Расскажите ребенку этот стишок и попросите походить как мишка на внешней стороне стопы, переваливаясь с боку на бок. Это упражнение прекрасно разминает стопы.
3. «Бабочка»
   Попросите ребенка сесть, соединить стопы и притянуть их к себе. Коленями можно слегка покачать вверх-вниз, имитируя крылышки бабочки. Данное упражнение способствует растяжению внутренней поверхности бедра.
4. «Циркули»
   Упражнение предполагает вращение стоп малыша по часовой стрелке и против нее.
5. «Велосипед»
   Согнутыми в тазобедренных и коленных суставах ножками малыша выполняются круговые движения, напоминающие езду на велосипеде.
6. «Какой большой малыш»
   Ходьба на носочках.
7. «По камешкам-по песочку»
   Разминка стоп при помощи ортопедического коврика с различными поверхностями.
8. «Сели-встали»
   Приседания с мячом, зажатым между коленями.

Все вышеперечисленные упражнения можно выполнять с ребёнком в домашних условиях, но помните, что плавание, занятия на беговеле или велосипеде, несомненно, окажут благотворительное воздействие на здоровье вашего чада. Очень важно делать гимнастику и в дошкольном возрасте, но должны подходящими.

Массаж в домашних условиях

Для того чтобы избавиться от проблемы иксообразных ног у детей необходим систематический лечебный массаж, который включает в себя массаж спины и нижних конечностей. Однако простой укрепляющий массаж родители могут делать сами.
Малыш укладывается на животик, а под голень помещается небольшой валик. Процедура начинается с легкого поглаживания всего тела для того, чтобы разогреть мышцы. Вначале мы разминаем спинку, двигаясь сверху вниз, а затем переходим на ноги.

1. Массаж спины состоит:
   • поглаживаний от позвоночника вниз и в стороны
   • мягких растираний пиления тыльной стороной ладони
   • легкие похлопывания подушечками пальцев
   • круговых и иксообразных растираний
2. Массаж задней поверхности бедер:
   • растирание от подколенной ямки в стороны и вверх
   • пощипывания
   • рубление тыльной стороной ладони
3. Массаж голени:
   • поглаживания снизу вверх и в стороны
   • энергичные растирания

   Для проведения массажа мышц передней поверхности ног ребенок должен лежать на спинке с валиком под коленными суставами.

4. Массаж передней поверхности бедра:
   • поглаживания от коленного сустава вверх и в стороны
   • легкое разминание
5. Массаж передней боковой поверхности голени:
   • Поглаживания от стопы до колена
6. Массаж стоп:
   • Интенсивное растирание каждого пальчика, пятки, внутренней и внешней сторон
   • Поколачивание подушечками пальцев по подошве

Приступайте к занятиям гимнастикой и массажу, обязательно проконсультировавшись у специалистов. Именно они смогут направить ваши усилия в нужное русло. И помните: чем раньше вы начнете действовать, тем наилучших результатов достигните. До 3-летнего возраста кости малыша растут, структура тела меняется, и разрешение вопроса иксообразных ног у детей в ваших руках.

Видео детского массажа

Прилагаются 4 видеоролика на которых показано как сделать детский массаж при вальгусе в домашних условиях. Хочу предупредить, что каждый ролик начинается одинаково. Не стоит думать что это 4 полностью одинаковых видео.

Заболевание с дальнейшим искривлением оси и свода конечности называется варусной деформацией. Нагрузка при ходьбе припадает на внешнюю сторону. Походка при такой болезни косолапая. Эффективным способом профилактического воздействия, а также лечения уже приобретенного заболевания считается покупка специализированной ортопедической обуви, ЛФК с комплексом обязательных упражнений и лечебный массаж.

Максимальный эффект выздоровления у ребенка достигается регулярными занятиями не реже 2 раз в неделю. Дома тренировки следует проводить ежедневно.

Польза проведения физических занятий

В терапию лечения варусной деформации обязательно входит прохождения массажа, проведение ежедневной лечебной гимнастики и физкультуры. ЛФК позитивно влияет на самых маленьких пациентов. Их костные составляющие эластичны и легко поддадутся коррекции. Эффективность лечения при напрямую зависит от назначенного комплекса и систематичности его выполнения. Курс физических занятий позволит достичь таких результатов:

• Устранение болевого синдрома.
• Уменьшения ощущения дискомфорта в поврежденных конечностях.
• Предупреждение развития патологии заболевания.
• Профилактика осложнений и болезней при варусной деформации ног.
• Повышение тонуса мышц.
• Приобретение анатомической формы стопы.
• Нормализация кровотока и обеспечение кислородом тканей.
• Снятие излишней отечности.
• Исправление походки.

Показания к лечению

Варусная походка заметна еще с первых шагов малыша.

Варусная деформация у детей родители замечают до 1 г. В это время ребенок начинает ходить. Малыш при ходьбе перемещает равновесие на внешнюю сторону ножки. Походка становится неуверенной и тягостной. Дети устают, играя, жалуются на болевой синдром в ножках и спинке. К концу дня возможны судорожные боли в икроножной части конечностей. Упущение своевременного лечения заболевания приводит к деформации тазобедренного сустава, сколиоза, плоскостопия и пр. Признаки варусного заболевания:

• Пальчики начинают быть в согнутом положении.
• Медленное растут косточки на стопе.
• Пальцы приобретают молоткообразную форму.
• Детки жалуются на болевой синдром в суставах ног.
• Наблюдается частая утомляемость.
• Появляются трудности с покупкой обуви, которая жмет с наружной стороны ноги больше чем у основания.

Методика исполнения массажа

Выполнение процедуры необходимо доверить профессионалу.

Сеансы проводятся курсами - по 12-20 процедур. Массаж следует выполнять в такой последовательности:

1. Ребенка укладывают на животик, положив под голеностопное сплетение валик.
2. Размять спинку растиранием и поглаживанием.
3. Пояснично-крестцовую зону интенсивно растирать и гладить по направлению от позвонков в стороны.
4. Ягодичную область - разминают X-образным способом, применяя похлопывание и рубление.
5. Заднюю поверхность бедра гладят от подколенной ямки вверх.
6. Коленное сплетение растирают, надавливая на внутреннюю поверхность кожи.
7. К ахилловому сухожилию применяют щипцеобразное растирание.
8. Стопу гладят по внешней стороне от пальчиков к голеностопному сплетению. Применяют граблеобразное растирание, затем поглаживание.

Направленный массаж ног

Массирование нижних конечностей осуществляется по всей поверхности, а потом поочередно начиная с с тыльного участка стопы, переходя на голеностоп, голень и колено, заканчивая бедром. Стопа растирается и разминается энергичными движениями в согнутом положении - 90° к ноге. Голеностоп растирается круговыми движениями в области сустава и лодыжки с легким надавливаем. При этом стопа принимает положение естественного изгиба. Голень массируется по типу энергичного сдвигания, а колено и бедра - с применением всех основных приемов растирания и похлопывания.

Примеры упражнений

Регулярные занятия помогут укрепить мышцы и суставы ног.

Базовые упражнения при варусной деформации, стоит выполнять каждый день, уделяя каждому пункту минимум по 2 мин. Действие направлено на укрепление мышечного тонуса конечностей. Гимнастика включает следующие упражнения:

• Поочередное хождение пятка-носочек.
• Хождение по нарисованной прямой линии.
• Разгибание и сгибание пальчиков ног.
• Приседания.
• Наклоны вперед. Нужно стараться держать конечности ровно.
• Хождение на внешней стороне ноги.
• Поглаживание поверхности одной ступни другой.

Это искривление ног определяется у стоящего с плотно сжатыми стопами ребёнка, если его колени отклонены кнаружи и между ними имеется промежуток, по величине которого можно судить о величине деформации, основной причиной О-образных ног является рахит. Однако, этот дефект может быть и у практически здоровых детей, которым разрешили стоять и ходить слишком рано, то есть Тогда, когда тяжесть тела представляла ещё чрезмерную нагрузку для слишком податливых костей ребёнка особенно страдают дети полные и тяжёлые. Для профилактики рахита и, особенно, его осложнений необходимо как можно чаще гулять с малышом на свежем воздухе, делать ему массаж, заниматься гимнастикой, не стоит ставить ребёнка на ножки, дождитесь, пока он сделает это самостоятельно, не стоит помещать ребёнка в манеж и в тому подобные устройства, ограничивающие его подвижность и позволяющие стоять подолгу. Ребёнок обязательно должен ползать на четвереньках и ползать как можно дольше, потому что только этим способом он приобретает нужную выносливость мышц и устойчивость скелета, необходимые в дальнейшем для вертикальной позы. При варусной деформации происходит неравномерное развитие коленного сустава, увеличение наружного мыщелка бедренной кости и уменьшение внутреннего приводит к сдавливанию внутреннего мениска, суставная щель становится шире с наружной стороны и уже с внутренней, растягиваются связки, укрепляющие коленный сустав, особенно с наружной стороны. Кости голени часто искривлены выпуклостью кнаружи, в тяжёлых случаях происходит ротация (поворот) бедра кнаружи, а голени (её нижней трети) кнутри, стопы приобретают плосковарусную установку: пятки отклонены вовнутрь, передние отделы стоп - тоже, развивается косолапость, ребёнок не разгибает полностью колени, что заметно, если посмотреть на него сбоку. Лечить О-образное искривление ног надо обязательно, так как в запущенных случаях нарушается походка, ребёнок часто падает, быстро устаёт, страдает позвоночник, появляются (по закону компенсации) различные нарушения осанки, возможен сколиоз. Лечение длительное и настойчивое под контролем врача-ортопеда, может в значительной степени уменьшить деформацию костей и суставов, нормализовать тонус мышц и в конечном счёте привести к полному излечению. Детский организм очень пластичен, всё в нём растёт и изменяется, поэтому консервативный метод лечения особенно эффективен, в этот метод обязательно входит (в лёгких случаях является основой) массаж и лечебная гимнастика. Ортопедическая обувь подбирается с учётом рекомендаций врача, она должна быть новой, не разношенной, с жёстким задником, хорошо фиксировать голеностопный сустав, применяется скошенный кнутри каблук или ортопедические стельки, сделанные по индивидуальному заказу. Дома не следует носить мягкие шлёпанцы и войлочные тапки, лучше ходить босиком, давая возможность развиваться мелким мышцам стопы. В тяжёлых случаях применяют корригирующие укладки во время сна и ношение специальной обуви постоянно, всем детям необходимо делать специальный массаж и заниматься с ними лечебной гимнастикой. Лечебная гимнастика и массаж - наиболее физиологические способы исправления костномышечных деформаций, позволяющие учитывать индивидуальные особенности ребёнка, его физическое и умственное развитие, в то же время оказывающие общее оздоравливающее воздействие на весь организм, это тот редкий случай, когда лечение не имеет побочных эффектов, надо только проконсультироваться со специалистом по лечебной физкультуре и внимательно наблюдать за ребёнком. Массаж проводится курсами по 12-20 процедур ежедневно или через день, с перерывами между курсами две-четыре недели, интенсивность воздействия постепенно возрастает к середине курса, массаж необходимо сочетать с упражнениями для исправления порочного положения стопы. Исходное положение - ребёнок лежит на животе, под голеностопными суставами - небольшой валик - массаж спины - поглаживание по всей спине от поясницы вверх к шее и в стороны к подмышкам, растирание (кончиками пальцев, тыльной поверхностью согнутых пальцев, пиление), разминание, снова поглаживание, поглаживание проводится несколько раз после каждого приёма, в начале и в конце, кроме этого, поглаживанием всего тела начинается и заканчивается сеанс массажа. Пояснично-крестцовая область - поглаживание, энергичное растирание, разминание, поглаживание от позвоночника вниз и в стороны. Ягодичная область - поглаживание в круговом или X-образном направлении, интенсивное растирание гребешками согнутых пальцев, энергичное разминание, тонизирующие ударные приёмы (поколачивание, похлопывание, рубление), поглаживание. Задняя поверхность бедра - поглаживание, мягкое растирание, мягкое разминание по типу валяния, поглаживание, при тугоподвижности в коленном суставе применяется большее количество поглаживаний, потряхивание мышц бедра и голени (задних поверхностей), вибрация. Голень (задняя поверхность)- щадящий массаж - поглаживание, лёгкое растирание, разминание (валяние), потряхивание, поглаживание по внутренней части икроножной мышцы, наружная часть массируется более энергично, ахиллово сухожилие не массируется. Область коленного сустава (коррекция)- поглаживание боковых поверхностей сустава, их растирание, надавливание на наружную поверхность (наружный мыщелок), для коррекции бедра и голени применяется ритмичное надавливание по наружной стороне ноги. Исходное положение - ребёнок лежит на спине (валик под коленями)- передняя поверхность бедра - поглаживание в направлении от колена вверх и кнаружи, интенсивное растирание и разминание, тонизирующие ударные приёмы, поглаживание. переднебоковая поверхность голени - поглаживание от стопы вверх до наружной стороны колена, энергичное растирание и разминание, поглаживание, для коррекции повторить ритмичное надавливание по наружной поверхности бедра и голени. Область коленного сустава - поглаживание по контуру большими пальцами, растирание, разминание в виде сдвигания коленной чашечки в продольном и поперечном направлении, коррекция - надавливание на наружный мыщелок бедра. Стопа - поглаживание на тыльной поверхности от пальцев к голеностопному суставу, растирание поперечное или граблеобразное, поглаживание и растирание вокруг лодыжек, особенно интенсивно вокруг наружной, растирание и разминание наружного края стопы, растягивание внутреннего края, поглаживание. Во время массажа и следующих за ним упражнений для стоп необходимо следить за тем, чтобы коленные чашечки на обеих ногах смотрели строго вверх, это положение ног старайтесь соблюдать по возможности чаще, особенно во время сна на спине, полезно класть в ножной конец кроватки плотный валик или что-нибудь, создающее упор для стоп, если малыш спит на животе, то стопы должны свисать с края кровати. Малыш, страдающий искривлением ног, не должен ходить или стоять подолгу, с учётом этого подбираются игры и занятия. Очень полезно ползание, постарайтесь сохранить этот навык подольше, ребёнок, передвигаясь на четвереньках, не нагружает ноги и в то же время тренирует мышцы практически всего тела, некоторые дети передвигаются, опираясь только на ладони и стопы - по-медвежьи, это тоже неплохо. У сидящего ребёнка контролируйте положение колен - они должны занимать строго соединённое положение, хороша для игр поза сидения между стоп. Полезно научить малыша кататься на велосипеде, если есть возможность, купите своему сынишке или дочурке трёхколёсный велосипед и позвольте кататься на нём не только во время прогулок, но и дома. Незаслуженно забыты педальные машинки, которые также подолгу занимают ребёнка и в то же время укрепляют (без осевой нагрузки) мышцы ног, развивают координацию движений и творческое воображение. Плавание необходимо всем детям для гармоничного развития, но особенно в нём нуждаются дети с заболеваниями костномышечной системы, вода, мягко воздействуя на тело, снимает излишнее мышечное напряжение, успокаивает нервную систему, движения совершаются легче, но в большем объёме. Плавание развивает и укрепляет мышцы всего тела, благотворно влияет на обменные процессы в организме, тренирует дыхательную и сердечно-сосудистую системы, усиливает иммунитет. Особенно полезно (для детей с О-образным искривлением ног) плавание на спине, важно, чтобы ноги ребёнка не совершали движений, как при плавании брассом, а были вытянуты и работали преимущественно стопами. Если нет возможности ходить в бассейн, то можно заниматься с малышом в ванне с тёплой (не горячей) водой, в ванне, конечно, двух-трёхлетний ребёнок плавать не сможет, зато ему будет легче выполнять упражнения лечебной гимнастики. Сгибание стоп в голеностопных суставах, ребёнок сидит, опираясь сзади руками, ноги выпрямлены, коленные чашечки смотрят строго вверх, стопы параллельны, он сгибает стопы сначала одной ногой, затем другой, обеими попеременно, нужно помогать малышу, акцентируя сгибание в тыльную сторону. Вращение стоп кнаружи - исходное положение прежнее - ребёнок вращает стопами, сначала каждой стопой по отдельности, затем обеими одновременно кнаружи. Поднимание прямых ног, ребёнок лежит на спине - поднимает выпрямленные ноги поочерёдно или обе одновременно, стараясь дотянуться до вашей ладони или игрушки. Велосипед, малыш лежит на спине, поднимает ноги вверх и поочерёдно сгибает и разгибает их, имитируя езду на велосипеде, во время выполнения упражнения 3 и 4 необходимо следить за правильным положением ног, не допуская разворота колен кнаружи, а стоп кнутри. Поза - сидя между пяток, первый вариант - ребёнок стоит на коленях, стопы разведены носками врозь, опускается и садится между пяток, второй вариант - малыш стоит на четвереньках, покачивается вперёд-назад, затем садится между пяток, такая поза очень полезна детям с О-образным искривлением ног, почаще усаживайте ребёнка таким образом, предлагая разнообразные игры и занятия. Во время ходьбы и стояния необходимо следить за положением стоп: они должны быть параллельны друг другу, для профилактики и лечения косолапости можно использовать ходьбу по дорожке-ёлочке, нарисуйте на полу мелом или на бумаге яркими красками ёлочку длиной 1-2 метра, с веточками под углом 15-30 градусов, предложите малышу пройти по такой дорожке, наступая на каждую веточку, разворачивая кнаружи стопы, летом можно такую дорожку нарисовать на песке, выложить из дощечек или кирпичей, и пусть ребёнок ходит по ней несколько раз в день. Постепенно, благодаря вашей настойчивости и терпению, вырабатывается правильная установка стоп, нормализуется походка, исправляется искривление ног.

У новорожденных детей часто наблюдается небольшое искривление ног. Если к трем, максимум к пяти годам дефект не исчезает, его нужно исправлять. Кроме психологического фактора, у человека возникают еще и физические проблемы. При деформации ног, нагрузка на коленный сустав распределяется неравномерно, что приводит к остеоартрозу и плоскостопию.

Почему у ребенка ноги иксом или колесом. Разбираем причины кривизны

Ортопеды различают 2 основных типа деформации нижних конечностей – О-образную и Х-образную.

Причиной искривления ножек у ребенка могут служить такие факторы, как:

Причины патологии		Форма искривления
Наследственность	Особенности строения тела, а соответственно и кривизна ног могут быть заложены на генном уровне и передаваться от родителей к детям. Исправить такую кривизну можно, порой, только путем хирургического вмешательства.	Х–образная форма
Рахит	Заболевание, связанное с недостатком в организме ребенка витамина Д, приводит к нарушению формирования и роста костной ткани. Кости малыша становятся более мягкими и искривляются под его весом.	Оба вида деформаций
Ранние нагрузки на нижние конечности	Каждому возрасту малыша соответствуют определенные навыки . Многие родители хотят, чтобы малыш быстрее встал на ноги или сделал первые самостоятельные шаги. Раннее использование или вождение за ручки увеличивает нагрузку на неокрепшие ножки и приводит к их искривлению. Особенно быстро это происходит у деток с избыточным весом .	Х–образная форма
Деформирующий остеохондроз (болезнь Блаунта)	Врожденное заболевание, которое приводит к искривлению ног в виде колеса. Чаще других деформация ног бывает у девочек с весом выше нормы .	О–образная форма

Еще наши бабушки, для того чтобы ножки ребенка были прямыми, применяли тугое пеленание. Однако научно доказано, что это не соответствует истине. На самом деле, при тугом стягивании ножек новорожденного может возникнуть опасное заболевание – .

Как самостоятельно определить кривизну ног у детей

Если ножки у малыша искривлены достаточно сильно, то это видно невооруженным глазом. Чтобы определить хоть незначительные отклонения от нормы, попросите ребенка встать ровно и соединить пяточки вместе.

Сравните ножки малыша с представленной схемой:

Как видно из рисунков, ноги ребенка могут иметь нормальную, Х-образную или О–образную форму. Если вашему ребенку нет еще 3 лет, то его ножки могут иметь форму буквы «О». В старшем возрасте чаще наблюдаются Х–образные деформации нижних конечностей.

Лечим Х–образное искривление ног ребенка

Врачи советуют начинать исправление ножек в виде буквы «Х» как можно раньше.

Патологические отклонения вылечиваются полностью, если ребенок еще не достиг школьного возраста, а приступать к лечению следует не позднее 2 лет.

Для коррекции нижних конечностей используют такие методы, как:

Лечебный массаж	Проводить лечебные сеансы должен только специалист . Процедуры включают в себя массаж не только ног ребенка, но и спины, ягодичных и поясничных областей. Рекомендуется проводить 4 курса в год. Под руководством врача можно освоить несколько простых приемов (неспособных нанести вред малышу) и дополнительно использовать массаж в домашних условиях.
Электростимуляция	Лечение током применяется, когда кроме искривления голени наблюдается деформация стоп . Импульсы с силой тока 50 мА разной продолжительности (от о,5 до 300 мс) проходят через ножки, возбуждают клетки и стимулируют двигательную активность мышц.
Лечебная гимнастика	Упражнения направлены на укрепление мышц ног, спины и исправление деформации. Лечебная гимнастика состоит из ряда упражнений: Ходьба . Малышу полезно часто бегать босиком летом (по песку, мелким камушкам, ракушкам). Научите ребенка ходить на наружных краях свода стопы. Полезна ходьба по ребристым поверхностям. Захваты . Пальчиками ног нужно захватывать кусочки ткани или мелкие предметы как в сидячем, так и стоячем положении. Сидение в позе по-турецки и вставание из нее без посторонней помощи с чередованием ног. Сидеть по-турецки можно не только во время гимнастики. Приседания с опорой на полную стопу , а затем только на мысочки.
Ортопедическая обувь	Является профилактической мерой после исправления дефекта ног. Обувь изготавливается на заказ, снабжена твердым задником и ортопедической стелькой, повторяющей форму стопы ребенка. Лечебная обувь должна: Плотно (но не жестко) охватывать стопу и голеностопный сустав. Быть с небольшим каблучком . Обязательно иметь стельку – супинатор и перекат подошвы.
Физическая активность	Самым лучшим лекарством является подвижность малыша. Он должен больше гулять – бегать, прыгать, играть в подвижные игры. Можно приобрести для крохи шведскую стенку. Кроме того, полезно прыгать, сидя на большом мячике или ходить по лежащей на полу лесенке. Детям с Х–образной формой ног полезно заниматься плаванием и любыми играми в воде . Во время подвижных игр и упражнений нужно исключать длительную нагрузку тяжести тела малыша на коленки и голеностопные суставы , при этом способствовать укреплению мышечно-связочного аппарата.

Чтобы ребенку было интересно, превратите утреннюю зарядку с упражнениями, способствующими исправлению формы ног, в забавную игру:

1. Предложите крохе походить, как косолапый мишка. Это позволит ребенку потоптаться на внешней стороне стопы.
2. Пусть малыш попробует себя в роли канатоходца . Проходя по узкой дощечке или дорожке из плоских фигурок, малыш поставит ноги ближе одну к другой.
3. Напомните малышу знакомую восточную сказку и предложите посидеть как турецкий султан .

Важно! При Х–образном искривлении ног не рекомендуется долго стоять, особенно широко расставив ноги. Такая поза усиливает смещение коленок вовнутрь и разведение стоп наружу.

Особенности лечения О–образной (варусной) деформации ног у детей

Деформацию ног в виде буквы «О» нужно начинать лечить, как только появились первые признаки патологии. Иначе у ребенка происходит нарушение походки, он часто падает, не может ходить на большие расстояния. Кроме того, страдает позвоночник малыша и искривляется осанка.

Варусная деформация конечностей вызывает:

Неравномерное развитие суставов колена.
Сдавливание внутреннего мениска.
Расширение суставной щели снаружи и сужается с внутренней стороны.
Развитие косолапости.
Растяжение связок, которые укрепляют коленный сустав.

Лечение О–образной деформации занимает много времени, поэтому родителям нужно набраться терпения и выполнять все предписания врача – ортопеда.

При лечении используют целый комплекс мероприятий, которые проводятся по назначению и под наблюдением специалистов:

Физиотерапия	Детям назначают электрофорез с кальцием Парафиновые сапожки
Ортопедические приспособления	Специальную обувь и приспособления назначает ортопед после осмотра ребенка . В каждом отдельном случае он рекомендует использовать супинаторы, корректоры (туторы) или специальные стельки.
Комплексный массаж	При варусной деформации процедура проводится в комплексе с общим тонизирующим массажем тела. Много внимания уделяется поясничной части позвоночника, так как оттуда идут нервные окончания к ягодичной зоне и мышцам ног. При этом используется следующая последовательность массажа: Зона спины в области поясницы . Ягодичная зона и крестец . Задняя сторона ноги (бедро, голень, ахиллово сухожилие и подошва). Передняя часть ноги (поверхность стопы с тыльной стороны, суставы голеностопа и голень, коленный сустав и бедро).
Лечебная физкультура	Гимнастические упражнения способствуют на коррекции формы стопы и укреплению мышц. ЛФК способствуют увеличению эффекта от массажных процедур. При варусной патологии с малышом нужно делать такие упражнения: Супинация стопы – поворачивать ножки подошвой внутрь. Изгибать тыльную часть стопы. Изгибать подошву. Сгибать пальчики. Держать игрушки между стоп в приподнятом состоянии ног. Вращать стопами, правой ногой – по часовой стрелке, а левой в другую сторону. Ходить по дорожке в виде елочки (летом дорожку можно протоптать на песке, а зимой – на снегу). Ходьба на пятках . Малышу полезно чаще сидеть в позе «между пяток». Для этого ребенка нужно поставить на коленки, раздвинуть стопы носками врозь и присесть между ними.

Гимнастика при Х-образном и О-образном искривлении ног у детей

Если у ребенка имеется выраженное искривление ножек в виде буквы Х или О, не стоит надеяться, что с возрастом все пройдет и ноги примут нормальную форму. С искривлениями можно и нужно бороться . Одним из действенных способов является лечебная гимнастика. Простой комплекс упражнений поможет справиться с неправильной формой детских ножек.

Упражнение 1 . Чередуем ходьбу на носочках и пяточка х . Обозначьте ребенку дорожку небольшой длины, к примеру, от стены до стены в комнате. Чтобы ребенку было интересней, пусть вначале малыш идет в одну сторону на носках, а в обратную – на пятках. Затем – половину дорожки на носочках, половину на пяточках. К концу упражнения можно чередовать 5 шажков на пятках и 5 – на носках. Общая продолжительность 2-3 минуты.

Упражнение 2 . Мишка косолапый . Покажите ребенку, как можно ходить, опираясь только на внешнюю или внутреннюю сторону стопы. Выполнять упражнение можно аналогично ходьбе на носках и пятках – чередуя положения ног. Продолжительность занятия не более 3 минут.

Упражнение 3 . Болтаем ножками . ИП (исходное положение) – сидя на стуле. Ручки упираются в талию, ножки должны доставать до пола. Вначале тянем пальчики вверх, затем загибаем вниз. Повторяем несколько раз. Ставим стопы поочередно на внешнюю и внутреннюю сторону. Общая продолжительность упражнения 1-2 минуты.

Упражнение 4 . Обтирание нога об ногу . ИП — сидя на стуле, ножки немного приподняты. Стопой левой ноги стараемся обтереть правую ногу снизу вверх, затем стопой правой ножки – левую. Каждой ногой повторить упражнение по 6-8 раз.

Упражнение 5 . Выполняем захваты . ИП – сидя на стуле. Рядом со стулом, под ногами раскладывают мелкие предметы – карандаши, камушки, мелкие мягкие игрушки и тряпочки. Пальчиками ног нужно захватить любой предмет и удерживать его как можно дольше. Выполнять упражнение нужно поочередно то левой, то правой ногой, а затем обеими ногами сразу. Продолжительность упражнения 2-4 минуты.

Упражнение 6 . Для выполнения задания потребуется мячик . ИП – сидя на стуле. Мяч располагают под ногами. Сначала левой, потом правой ножкой катают мячик вперед – назад, влево – вправо. После нескольких повторов обхватывают мяч внутренними сторонами стоп и стараются приподнять и удержать его над полом. Общая продолжительность упражнения 2-3 минуты.

Упражнение 7 . ИП – сидя на стуле . Положить под ноги палочку небольшой толщины (можно использовать обычную скалку). Поставить на нее ноги и покатать палку вперед – назад. При этом должна быть задействована вся стопа – от пятки до пальчиков. Продолжительность занятия 1-2 минуты.

У пражнение 8 . ИП – сидя на полу по-турецки . Вначале ребенок сидит в позе йога (левая нога на правой) не более 2 минут. Задача ребенка – подняться с пола, опираясь только на ножки. При этом взрослый стоит у него за спиной, поддерживая его за руки. Изменив положение ног (правая на левой), упражнение повторяют. Продолжительность занятия 2-3 минуты.

Упражнение 9 . Ходьба по бревну . В прохладное время года дома, а летом на улице, ребенок должен ходить по бревну босиком. При этом родители находятся рядом и подстраховывают малыша. Продолжительность упражнения 2-4 минуты.

Упражнение 10 . Используем шведскую стенку . Ребенок поднимается и опускается по спортивному снаряду босиком на протяжении 2-3 минут. В целях безопасности ребенка должны подстраховывать взрослые.

Возможные осложнения – когда необходимо хирургическое вмешательство?

Вмешательство хирурга при патологии формы ног у детей применяется всего в 7% случаев от общего числа патологий. Операцию назначают, когда консервативные методы лечения не привели к желаемому результату или при запущенной форме заболевания.

При вальгусной стопе современная медицина после операции позволяет обойтись без гипса и металлических приспособлений. Хирург меняет угол между косточками и расправляет связки. Уже на второй день после такой операции ребенок может ходить самостоятельно. К хирургическому вмешательству прибегают не раньше, чем ребенок достигнет 6-7 летнего возраста .

Чтобы не доводить ситуацию до операции, обращайтесь к ортопеду при первых признаках искривления ножек у малыша.